Lepsza opieka dla pacjentów z czerniakiem? Ministerstwo publikuje nowe zalecenia
Ministerstwo Zdrowia opublikowało nowe wytyczne leczenia czerniaka skóry i oka, które mają usprawnić diagnostykę i terapię.
Opublikowany w Dzienniku Urzędowym Ministra Zdrowia dokument ma na celu uporządkowanie i podniesienie standardów leczenia onkologicznego w Polsce. Wytyczne zostały podzielone na dwie części: dotyczące czerniaków skóry oraz czerniaka oka.
Zgodnie z nowymi zasadami, lekarz patomorfolog ma obowiązek opisać m.in. grubość guza, obecność owrzodzeń, komórki nowotworowe wokół zmiany oraz to, czy guz został wycięty w całości z tzw. czystym marginesem.
Obowiązkowe badania genetyczne
W wytycznych明确规定, że badanie molekularne w kierunku obecności mutacji genu BRAF jest obowiązkowe u pacjentów z rozpoznaniem czerniaka w stopniu III i IV. Ta zmiana jest kluczowa, ponieważ wiedza o tej mutacji decyduje o doborze nowoczesnych leków celowanych.
Gdy opalenizna zaczyna znikać, łatwiej zauważyć nowe znamiona lub zmiany, które pojawiły się w istniejących już zmianach barwnikowych. Każde znamię, które zmienia kolor, kształt, wielkość lub zaczyna budzić nasz niepokój, powinno zostać ocenione przez specjalistę
Diagnostyka czerniaka oka
Zalecenia dotyczą też przypadków czerniaka błony naczyniowej oka, rzadkiego nowotworu złośliwego, ale najczęstszego dotykającego narząd wzroku. Wstępna diagnoza nie wymaga rozpoznania patomorfologicznego - jest ono konieczne dopiero po ewentualnym zabiegu.
Rozpoznanie opiera się na szczegółowych badaniach okulistycznych, w tym badaniu dna oka, USG, tomografii OCT oraz gonioskopii. W leczeniu zachowawczym zalecanymi metodami radioterapii są brachyterapia, radioterapia protonowa oraz stereotaktyczna.
Monitorowanie pacjentów
Po leczeniu okulistycznym pacjenci powinni przechodzić regularne badania obrazowe (MRI, TK lub USG jamy brzusznej co 3-12 miesięcy, próby wątrobowe co 3-6 miesięcy oraz RTG klatki piersiowej raz w roku) ze względu na ryzyko wystąpienia przerzutów.
W obu grupach chorobowych zalecenia kładą nacisk na zapewnienie pacjentom dostępu do wczesnej rehabilitacji, pomocy psychologicznej oraz konsultacji psychiatrycznych.
Powiązane
